S4S Medicinski kutak: Rak vrata maternice i PAPA test

Znam kako većina vas misli da ovo nije tema o kojoj bi se trebalo raspravljati u našim godinama, ali dragi moji, moram vas (nažalost) razočarati jer stvari nisu ružičaste. Na sreću, nisu ni crne. Sve što trebamo napraviti jest malo discipline i ono što je najvažnije, drage moje djevojke, redoviti ginekološki pregled s PAPA testom.

Dana 25. veljače 2011. donešena je odluka o proglašenju nacionalnog dana borbe protiv raka vrata maternice u Republici Hrvatskoj. Dan koji je rezerviran za ovo jest treća subota u mjesecu siječnju. Cilj je upozoriti na ovu vrstu raka koja se može spriječiti na vrlo jednostavan način.

Rak vrata maternice je zloćudni tumor ženskog spolnog sustava, koji je na ljestvici malignih
bolesti u žena na drugom mjestu, iza vodećeg raka dojke. U Hrvatskoj godišnje oboli više od
300 žena, a umre ih, nažalost, 100. Pojavljuje se već oko 20. godine života, a vrh incidencije je oko 50. godine. Teoretski gledano, nijedna žena ne bi smjela oboljeti od raka vrata maternice jer je vrat maternice organ koji je dostupan oku tijekom ginekološkog pregleda.

Rizični faktor za razvoj raka vrata maternice jest infekcija HPV (humanim papiloma
virusom). Danas je identificirano više od 150 različitih vrsta ovog virusa, a samo 15-ak ih
je povezano s nastankom raka (tj. djeluju onkogeno). Kod nas su najrizičniji tipovi 16 i 18
koji spadaju u skupinu s visokim rizikom. Tipovi 6 i 11 su niskog rizika, a mogu se primijetiti po nastanku kondiloma (tj. neugodnih šiljastih bradavica u genitalnoj regiji, i muškaraca i žena). Ono što trebam napomenuti jest da se infekcija HPV-om širi spolnim kontaktom, stoga izbjegavajte rizično spolno ponašanje.

Osim infekcije HPV-om u rizične čimbenike ubraja se još i pušenje, rani početak spolnog
života, često mijenjanje spolnih partnera, ostale spolno prenosive bolesti (klamidija,
herpes…), brojne trudnoće i veći broj porođaja, oralni kontraceptivi…

Što se histološke građe tiče, najčešći oblik jest zloćudni karcinom pločastog epitela. Ipak, ono što već i ptičice na grani znaju, jest činjenica da rak ne nastaje samo tako, magično i
odjedanput. Karcinom pločastih stanica nastaje zbog tzv. displastične promjene epitela vrata maternice. Za taj proces potrebno je vrijeme. Vrijeme koje možemo iskoristiti i presresti ovog ubojicu u njegovom zloćudnom naumu. Svi znaju kako ranije otkriće bilo kojeg raka donosi veće šanse za izlječenje.

Što je PAPA test?
Otkrivanje raka vrata maternice moguće je mikroskopskom citološkom pretragom (analizom stanica koje se uzimaju tijekom ginekološkog pregleda i razmazuju na stakalcu). Tim je otkrićem (1924. g.) N. Papanicolau spasio milijune života žena diljem svijeta, čime je
zadužio čovječanstvo, a analiza je, po njemu, popularno nazvana ‘PAPA’ test. O čemu se
u biti radi? PAPA test podrazumijeva uzimanje obrisa površinske strane vrata maternice, a
provodi ga ginekolog koristeći posebnu četkicu ili špatulu. Prikupljene stanice se analiziraju
mikroskopski. Na ovaj, poprilično bezbolan, način može se otkriti bilo kakva promjena epitela, u asimptomatskom stadiju ili čak u predstadiju koji ginekolog ne može vidjeti prostim okom.

Koliko često se radi PAPA test?
Ono što je važno prilikom ove vrste testiranja (probira ili screening-a populacije) jest da
ona bude redovita, a to bi značilo barem jednom u tri godine, iako bi idealno bilo jedanput
godišnje. Prvi redovni pregled treba početi najkasnije do 20. godine, jednostavno treba
prevladati sram i otići ginekologu.

Ono što svakako valja napomenuti, abnormalan rezultat PAPA testa ne znači da odmah
imate rak. Razlog abnormalnosti može biti različit: nedavni spolni odnos, gljivice (ili druge
infekcije, npr. herpes), trudnoća ili pobačaj, neki lijekovi, hormonalne promjene, tipovi HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice… Zapravo to su samo neki od razloga. Zato, nemojte odmah paničariti.

Brinite se za svoje zdravlje! Otiđite svom ginekologu i napravite ovaj bezbolan test koji ne
oduzima mnogo vremena jer nekoliko minuta vam može spasiti život!